Рівень тестостерону у чоловіків упав більш ніж удвічі за 50 років, що показали дані The Guardian
Середній рівень тестостерону у чоловіків за останні 50 років знизився на 54%. Про це пише The Guardian із посиланням на дані, представлені на щорічній зустрічі Європейського товариства репродукції людини та ембріології у Лондоні. Йдеться про період з 1972 до 2019 року. За оцінкою дослідників, падіння становить понад 1% щороку, а після 2000 року цей процес, імовірно, став швидшим. Науковці пов’язують це не з однією причиною, а з поєднанням кількох факторів ожирінням, діабетом, метаболічними порушеннями, впливом побутових хімікатів, які можуть втручатися в роботу гормональної системи, а також кліматичними змінами.
Час для дій розібрався, чому нові дані The Guardian знову загострили дискусію про чоловічу фертильність, чому тестостерон важливий не лише для репродуктивного здоров’я та чому експерти застерігають від неконтрольованого прийому тестостеронових препаратів. Що показали дослідження. Дані, про які повідомляє The Guardian, базуються на метааналізі шести попередніх лонгітюдних досліджень. Кожне з них відстежувало рівень тестостерону у чоловіків упродовж тривалого часу та включало щонайменше три часові точки для порівняння. Загалом аналіз охопив дані 118 593 людей з Ізраїлю, США, Бразилії, Фінляндії та Данії. Період спостереження з 1972 до 2019 року. Кожне з шести досліджень окремо показало зниження рівня тестостерону. Після об’єднання даних загальне падіння оцінили у 54%. Саме цей показник став головним сигналом для нової хвилі обговорення чоловічого репродуктивного здоров’я. Професор Хагай Левін з Hebrew University-Hadassah Braun School of Public Health and Community Medicine в Ізраїлі заявив, що йдеться не про випадкове відхилення.
«Ми побачили зниження загального рівня тестостерону більш ніж на 50% за цей період», – сказав він.
«Це означає падіння більш ніж на 1% щороку, тому це не випадковість і не статистична помилка. Це дуже сильна тенденція».
Чому це не лише питання фертильності
Тестостерон часто сприймають як гормон, пов’язаний насамперед із сексуальним потягом і здатністю до зачаття. Але його роль значно ширша. Він бере участь у виробленні сперми, впливає на лібідо, м’язову масу, щільність кісток, рівень енергії, метаболізм і настрій. Тому тривале зниження тестостерону може бути ознакою не лише репродуктивних проблем, а й ширших порушень у стані чоловічого здоров’я. Саме на цьому наголошує професор Левін. За його словами, репродуктивне здоров’я може бути важливим індикатором загального стану організму.
«Я думаю, що ми маємо велику кризу у сфері чоловічого репродуктивного здоров’я, і зараз їй не приділяють достатньо уваги», – заявив він.
«Репродуктивне здоров’я є дуже важливим сигналом загального стану здоров’я», – сказав Левін.
Ожиріння і діабет як частина проблеми
Одним із найбільш зрозумілих чинників, які можуть впливати на рівень тестостерону, є погіршення метаболічного здоров’я. The Guardian зазначає, що зростання рівня ожиріння та діабету, ймовірно, відіграє певну роль у цьому процесі. Ожиріння тісно пов’язане з нижчим рівнем тестостерону. Надлишок жирової тканини може посилювати перетворення тестостерону на естроген. Це не пояснює всю картину, але може бути суттєвою частиною відповіді. Левін визнає, що значну частку падіння можна пов’язати саме з ожирінням і метаболічним синдромом.
«Якби мені довелося припустити і це була б обґрунтована оцінка, я сказав би, що, можливо, від чверті до половини цього зниження можна пояснити ожирінням і метаболічним синдромом», – сказав Левін.
Це важливе уточнення. У дослідженнях, які увійшли до метааналізу, враховували вік, але ожиріння окремо не контролювали. Тому частину загального падіння могли сформувати зміни у здоров’ї населення за останні десятиліття. Іншими словами, дослідники бачать різке зниження тестостерону, але причини цього процесу потребують обережного пояснення. Падіння не можна автоматично зводити лише до хімікатів, клімату або способу життя. Ймовірніше, йдеться про поєднання кількох факторів.
Побутові хімікати і довкілля
Команда дослідників також припускає, що на рівень тестостерону можуть впливати екологічні фактори. Серед них хімічні речовини, які порушують роботу ендокринної системи, забруднення повітря та глобальне потепління. Такі речовини можуть міститися в різних побутових товарах. Їхня небезпека полягає в тому, що вони здатні втручатися в гормональні процеси організму. Водночас The Guardian зазначає, що дослідження щодо впливу забруднення повітря та ендокринних дизрапторів часто дають непослідовні результати. Тобто науковці розглядають ці фактори як можливі, але поки не мають однаково переконливих доказів щодо кожного з них. Попри це Левін закликає не чекати абсолютної впевненості, коли йдеться про потенційно небезпечні речовини.
«Рівень упевненості, який нам потрібен, не має становити 95%», – сказав він.
«Ми повинні знайти кращі способи запобігати впливу небезпечних хімічних речовин на широке населення. І зараз ми робимо це недостатньо добре».
Ця позиція фактично означає застосування принципу обережності. Якщо є підозра, що певні речовини можуть шкодити гормональній системі, їхній вплив на населення потрібно зменшувати ще до того, як буде отримано повний масив доказів.
Чому наукова дискусія триває
Твердження про погіршення чоловічої фертильності вже давно викликають суперечки. Раніше ця ж команда дослідників заявляла про різке зниження кількості сперматозоїдів за останні 40 років. Ці висновки привернули значну суспільну увагу, але частина науковців ставилася до них обережно. Нова робота щодо тестостерону додає до цієї дискусії ще один показник. Якщо рівень ключового чоловічого гормону справді падає протягом десятиліть, це може свідчити про ширші проблеми репродуктивного здоров’я. Професор Чанна Джаясена з Imperial College London, консультант із репродуктивної ендокринології, назвав нові дані важливою перевіркою реальності.
«Той факт, що ці дослідження проводилися в різні історичні періоди, насправді мене переконує», — сказав він.
«Я справді думаю, що чоловіче репродуктивне здоров’я погіршується і, схоже, погіршувалося протягом тривалого часу».
Його оцінка показує, що частина фахівців уже не сприймає ці дані як окремий сигнал. Для них це частина довшої тенденції, яка потребує уваги медицини та систем громадського здоров’я.
Чому тестостеронові добавки можуть бути ризиком
Окрема проблема швидке просування тестостеронових препаратів у соціальних мережах. На розмовах про «низький тестостерон» часто будують просту комерційну пропозицію здати аналіз, отримати препарат і «повернути норму». Але експерти застерігають, що така логіка може бути небезпечною, особливо для чоловіків, які планують мати дітей. Професор Аллан Пейсі, професор андрології Манчестерського університету, який не брав участі в дослідженні, звернув увагу саме на цей ризик.
«Рішення, яке просувають, полягає в тому, щоб дати вам тестостерон», – сказав він.
«Але якщо дати чоловікові тестостерон, ви вимикаєте його вироблення сперми. Я бачив це в клініці».
Це один із найважливіших практичних висновків. Низький рівень тестостерону не означає, що чоловікові автоматично потрібні гормональні препарати. Самостійний прийом тестостерону може не покращити фертильність, а навпаки пригнічувати вироблення сперми. Тому будь-які рішення щодо гормональної терапії мають ухвалюватися після медичного обстеження. Важливими є не лише цифри в аналізах, а й причина зниження, загальний стан здоров’я, метаболічні показники та репродуктивні плани чоловіка.
Що означає падіння тестостерону для суспільства
Дані, про які пише The Guardian, не дають простої відповіді, чому саме рівень тестостерону знизився так різко. Але вони показують, що чоловіче репродуктивне здоров’я потребує значно більшої уваги. Проблема не обмежується індивідуальними звичками. Вона пов’язана зі станом харчування, рівнем ожиріння і діабету, впливом хімічних речовин, якістю довкілля та доступом до коректної медичної інформації. Водночас ці дані не варто перетворювати на привід для паніки. Дослідники самі визнають обмеження аналізу. Зокрема, ожиріння не було окремо проконтрольоване, хоча воно сильно пов’язане з низьким рівнем тестостерону. Також не всі екологічні чинники мають однаково чітку доказову базу. Але головний сигнал уже зрозумілий чоловіче репродуктивне здоров’я не можна зводити до приватної проблеми окремої людини. Якщо падіння тестостерону підтверджується на великих масивах даних і триває десятиліттями, це питання громадського здоров’я. Потрібні не швидкі рецепти з соцмереж, а профілактика ожиріння та діабету, якісна діагностика, обережність із гормональними препаратами і серйозніше ставлення до хімічних речовин, з якими люди контактують щодня.
About the Author
Читати також:
Нові правила виїзду: що означає дозвіл для чоловіків 18-22 років 
Газові запаси України: найнижчий рівень за 12 років, але темпи закачування зростають 
Двадцять років української банківської системи: кризи, трансформації та новий етап стабільності 
Історична суперечка між Україною та Польщею виходить на рівень Європарламенту
